世界遗尿日:别让尿床伤了孩子的未来

来源:南京天佑儿童医院 025-86888812

  尿床是个很尴尬的问题,但其实在孩子们身上很常见。自家孩子尿了床,很多家长都不以为然,“长大了自然就好了嘛!”确实每年有15%的遗尿症患儿可以自然痊愈,但如果不进行治疗,仍有约2%~3%的患儿遗尿症状可持续至成年期,并且小时候尿床越严重,越有可能持续到成年。

  儿童3岁时就可以自己控制排尿了。如果3~4岁还偶尔尿床,家长不必过于担心。但如果超过5岁,孩子仍在夜间睡眠时频繁发生无意识的尿床行为,这在医学上就认为存在遗尿症了。

  尿床虽不会对孩子造成急性伤害,但长期尿床可影响孩子的自尊心与自信心,让孩子出现注意力不集中、焦躁、多动孤僻等心理行为异常。

  一项对8~16岁尿床儿童的调查显示,尿床对儿童来说是仅次于父母离婚和吵架的第三大严重事件,严重影响儿童的身心健康及家庭成员的生活质量,常常给患儿及其家庭带来较大的疾病负担和心理压力。

  因此,儿童遗尿症一经确诊需尽早进行治疗,家长切勿采取“观望”的态度。

  孩子尿床,也许和家长有关?

  为什么孩子会尿床,医学专家通过对儿童遗尿症的临床观察后发现,其发病原因主要有以下方面:

  1、夜间产尿过多

  人体会分泌一种特殊的激素叫抗利尿激素,顾名思义,这种激素的作用主要是抑制尿液的产生,正常情况下,抗利尿激素在夜间分泌会增多,使夜间尿量减少一半以上,遗尿症患儿抗利尿激素昼夜分泌节律紊乱,夜间分泌不足,使夜间产尿量过多,容易出现尿床[4]。

  2、膀胱功能障碍

  正常儿童的膀胱是可以容纳一晚上产生的尿液的,但如果膀胱功能障碍,膀胱功能性容量小,产生尿量超过膀胱的容量,就会出现尿床;如果孩子是敏感性膀胱,也就是说膀胱长期处于收缩状态,一有尿就需要马上尿,不能憋尿,白天也有尿频、尿急的表现,也就难免出现尿床的情况[5]。

  3、睡眠过深不易唤醒

  尿床患儿常常睡眠很深,入睡后膀胱膨胀的刺激又较弱,不足以将其唤醒[6],一些影响儿童睡眠的情况,如阻塞性睡眠呼吸暂停也可能加重尿床的问题,所以孩子如果尿床同时合并有打鼾等睡眠问题,一定要及时就诊。

  4、遗传

  尿床与遗传密切相关,没有遗尿家族史的孩子出现尿床的风险是15%,如果父母中一方儿时有过尿床,孩子出现尿床的风险达44%,如果父母双方儿时都有过尿床,孩子出现尿床的风险更是高达77%[6]。所以,当孩子出现尿床时,家长不要责骂和体罚孩子,因为他可能是遗传了你的“尿床基因”。

  儿童遗尿症诊疗复杂,家长配合很重要

  家长要认识到夜间尿床不是孩子的错,不要责罚孩子,要鼓励其正常的学习和生活,帮助孩子树立治疗的信心,减轻心理负担,积极参与治疗。

  饮食作息调节主要是要帮助孩子养成规律的作息习惯,白天正常喝水、规律排尿;不要吃含茶或咖啡因的食物或饮料;晚饭要清淡,少盐少油,饭后不要剧烈活动或过度兴奋;睡前2~3个小时不要喝水或进食。

  遗尿症是一种复杂的疾病,对儿童的身心健康有不利影响,治疗前需要进行相关专科检查,治疗过程需要医师、家长及患儿积极主动配合才能达到理想的效果。

    医生给家长们的提醒:

  一定要正视和重视有遗尿症的孩子。若发现自己的孩子有尿床现象,应该尽早咨询医生,及时采取医疗干预以减少尿床对孩子的影响,给孩子营造一个好梦童年。

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